Evaluation à domicile par une équipe pluridisciplinaire pour des personnes atteintes de maladies graves et évolutives, dégénérescence cognitive et gériatrique et accompagnement des aidants ; Diagnostic et analyse des besoins, orientation vers des ressources extérieures et démarches de mise en uvre des besoins, constitutions de dossiers liés à la dépendance, saisine de professionnels adaptés en rapport avec la perte du lien social ; Réévaluation et ajustement des aides et suivi des actions mises en uvre jusqu'à leur accomplissement
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