Optimiser l'information et l'accompagnement de la personne par l'action conjointe des professionnels de santé, sociaux et médico-sociaux, en matière d'appui à la coordination des parcours de santé sur l'ensemble du territoire d'intervention ; organiser, gérer et assurer la cohérence d'une coordination de santé interdisciplinaires autour du patient dit cas complexe afin de favoriser son maintien à domicile/sur le lieu de vie dans des conditions de confort et de sécurité sanitaire communément admises par le consensus professionnel actuel existant en matière de maintien à domicile/sur le lieu de vie